Patologias do couro cabeludo

Patologias do couro cabeludo :

Caspa

Classificação : patologia mais comum do couro cabeludo, também conhecida como pitiríase simples, nada mais é do que a descamação esbranquiçada do tecido do couro cabeludo.

O fator desencadeante da caspa ainda não foi comprovado decididamente, mas já sabemos que transpiração, oleosidade excessiva, falta de higiene do couro cabeludo, dieta alimentar inadequada e stress (tensão nervosa) são alguns dos fortes aliados na propagação de bactérias e fungos do tipo Ptyroporum ovale, um microorganismo característico nas pessoas acometidas pelo problema.

É importante ressaltar que a caspa não é contagiosa, como algumas pessoas acreditam, e também pode surgir em crianças recém-nascidas, manifestando-se com uma crosta Láctea que formam várias outras e, bastante aderentes, devido ao androgênio materno ainda presente.

Quando o problema de caspa se intensifica, surge então a dermatite seborréica, mais conhecida como seborréia e que deixa a região atingida com inflamações e lesões avermelhadas.

Sintomas : descamação superficial do couro cabeludo formando pequenas particulas que se grudam nos fios do cabelo ou caem na roupa.

 

Seborréia (dermatite seborréica)

Classificação : Popularmente conhecida como seborréia, caracteriza-se por uma oleosidade excessiva (seborréia) no couro cabeludo, seguida por inflamação e descamação. Pode associar-se à alopecia androgenética, acelerando a perda capilar.

Em resumo existem dois tipos de dermatite seborréica:

·         a dermatite seborréica infantil, que é encontrada em recém-nascidos e lactentes,

 

·         a dermatite seborréica do adulto que se encontra nos adultos de meia idade.

Como possíveis causas e fatores agravantes podemos citar :

·         couro cabeludo oleoso, com descamações aderidas à pele, resultante do excesso de produção das glândulas sebáceas;

·         fungo Pityrosporum ovale que vive naturalmente no couro cabeludo e que, quando produzido em grande quantidade, provoca irritação e descamação;

·         os distúrbios hormonais ou glandulares;

·         permanentes, alisamentos ou colorações capilares em excesso;

·         utilização de produtos inadequados;

·         processos alérgicos;

·         gravidez; instabilidade emocional (ansiedade, stress, depressão etc...).

 

Sintomas : A inflamação (irritação) produz uma vermelhidão e sensibilidade no couro cabeludo, enquanto a descamação pode variar de finas escamas (lembrando polvilho) à intensa, formando crostas, muitas vezes aderidas e que ao serem removidas deixam o couro cabeludo ferido.

   

Psoríase do couro cabeludo

Classificação :        é uma doença inflamatória da pele caracterizada pela rápida renovação celular.

Essa doença de pele associada à herança genética, com localização mais freqüente nos joelhos e cotovelos, também pode acometer o couro cabeludo, onde muitas vezes é confundida com a dermatite seborreica

A psoríase do couro cabeludo é uma das formas de psoríase mais predominantes, sendo frequentemente o precursor de outras formas.

A psoríase do couro cabeludo não provoca a queda de cabelo; as raízes do cabelo situam-se abaixo da pele e não são afectadas. Ao contrário da caspa, que afecta quase todo o couro cabeludo, a psoríase forma placas muito distintas e deixa outras áreas livres.

Sintomas : uma descamação intensa e esbranquiçada, seca e aderente que ultrapassa os limites do couro cabeludo, diferentemente da dermatite seborréica.

Ela parece com elevações da pele espessa coberta por escamas prateadas localizadas na pele e no couro cabeludo. No couro cabeludo, as lesões aparecem como discretas elevações descamativas delimitadas pela linha do cabelo e muitas vezes se estende na face e nas laterais do couro cabeludo. As lesões são cor-de-rosa e são cobertas por escamas prateadas.

 

Dermatites de contato e alergias da pele

Classificação :  é uma doença inflamatória causada pelo contato com uma substância externa

A dermatite atópica de contato pode desenvolver como resultado de uso excessivo de xampus medicinais, produtos químicos (descoloração capilar, loção permanente feita no cabeleireiro) ou aplicação de calor excessivo no couro cabeludo.

A causa mais comum da dermatite atópica de contato do couro cabeludo é alergia a produtos corantes. Outras substâncias alergenas incluem fragrância em loções capilares, produtos químicos na loção de permanente e conservantes permanente em xampus e loções usadas no couro cabeludo.

Sintomas : A dermatite aparece como manchas vermelhas escamosas com coceira. Eles estão localizados no couro cabeludo, na linha de crescimento dos cabelos e orelhas. Na fase aguda, pode ocorrer bolhas (bolhas) e inchaço.  Inchaço das pálpebras também pode ser observado.

Líquen plano

Classificação : é uma doença inflamatória da pele que pode causar queda de cabelo associada à formação de cicatrizes locais.

Multifatorial provoca perda de cabelo localizada. Há o surgimento de placas, que podem ficar inflamadas e até infeccionar. O tratamento é simples – basta tomar antibióticos orais –, desde que o problema seja descoberto precocemente. Caso contrário, pode haver perdas permanentes de cabelo, principalmente quando a inflamação é exagerada.               

Sintomas : Doença que se manifesta pela vermelhidão e descamação do couro cabeludo, acompanhada de pequenas bolinhas arroxeadas. Se não for tratado rapidamente, leva a uma perda permanente dos cabelos no local, chamada de alopecia cicatricial. É mais comum em mulheres de meia-idade.

As lesões coçam bastante e boca e as unhas podem ser alcançadas. O líquen plano geralmente cicatriza por si só, espontaneamente, após alguns anos.

Tratamento :  O líquen plano do couro cabeludo (também conhecida como líquen plano capilar) deve ser tratado precocemente para evitar a perda permanentes de cabelo com cicatrizes. O tratamento escolhido é aplicar ou injetar esteróides na área afetada.

 

Lupus eritematoso crônico

 

Classificação : É uma doença auto-imune que afeta principalmente a pele e o couro cabeludo.

Sintomas :  Ele aparece como manchas vermelhas e ásperas com queda de cabelo. A pele se afina e vasos sanguíneos (capilares) podem ser vistos nas lesões. A queda de cabelo é geralmente permanente por causa do processo de cicatrização (alopesia cicatrizial). A pele fica indolor e também assintomática. Outras áreas da pele podem ser afetadas como o rosto e as orelhas.  Essas lesões são muitas vezes agravadas pelo sol.

Diagnóstico : Testes de laboratório e uma biópsia são necessários para confirmar o diagnóstico.

Tratamento : O lúpus eritematoso deve ser tratado imediatamente para evitar uma extensão do processo de cicatrização levando à perda permanente dos cabelos. Existem tratamentos eficazes para essa doença, mas não para as cicatrizes.

Ocasionalmente, os órgãos internos como os pulmões, rins e coração podem ser alcançados e nesse caso a doença é então chamada lúpus eritematoso sistêmico. Portanto, os controles regulares são necessários.

 

Lupus eritematoso crônico

 

Pelada (Alopecia Areata na literatura anglo-saxã)

Classificação : É uma doença auto-imune, em que o corpo reconhece como inimigas as próprias células, destruindo-as. Pode haver perda de cabelos em clareira, perda dos pêlos da barba, das pernas e até mesmo das sobrancelhas e cílios, tudo em forma de círculo. Pode estar associada a outros problemas da pele, como vitiligo, ou a outros problemas orgânicos, como alterações da glândula tireóide.

 

 

Sintomas : Ela aparece como uma ou mais manchas calvas no couro cabeludo. Muitas vezes não é precedida ou acompanhada por vermelhidão ou vontade de coçar. Tufos de cabelo caem, de repente durante alguns dias, deixando no local regiões sem pêlos. A pele local tem uma aparência perfeitamente normal.

Em casos graves, todo o couro cabeludo pode ser alcançado ocorrendo uma perda de cabelo total.

Tratamento : São vários os tratamentos utilizados na alopécia areata e a característica clínica de cada caso é que determinará qual deles deve ser utilizado. As medicações utilizadas podem ser de uso local ou sistêmico e a duração do tratamento vai depender da resposta de cada paciente. O diagnóstico e o tratamento da alopécia areata deve ser feito por um médico dermatologista

O tratamento consiste na injeção local de esteróides ou aplicação de produtos químicos (difenciprona) que induzem a uma reação alérgica. Você deve consultar o seu médico para um tratamento precoce para evitar a progressão de cicatrizes.

Dentre as modalidades de tratamento destacam-se:

1. Formas localizadas:

·         infiltrações com corticóides;

·         drogas sensibilizantes (p. ex., difenciprona, antralina);

·         fotoquimioterapia – exposição ao ultravioleta após uso de psoraleno;

·         crioterapia.

2. Formas totais ou universais:

·         corticóides orais;

.A evolução é, em regra, favorável, ocorrendo repilação entre 2 e 6 meses. As ocorrências repetidas e o acometimento de outras áreas (barba, sobrancelha e cílios) são eventos de pior prognóstico.

 

Infecção por fungos (Tinha)

Classificação : Também conhecida como Tinha de Couro cabeludo, caracteriza-se por comprometer os cabelos através de uma invasão fúngica (dermatófitos) que pode ser na superfície do couro cabeludo, na área externa dos pêlos, no interior do pêlo, ou ainda mista em várias localidades ao mesmo tempo.

 

Sintomas : A micose do couro cabeludo ocorre de várias maneiras, dependendo da origem e gravidade da infecção. Nos casos leves, a infecção aparece como placas que coçam, os bulbos e a raiz dos cabelos são infectados, quebram e caem deixando áreas calvas. A pele subjacente pode ficar vermelha e inflamada.

 

 

Infecções das raízes do cabelo por bactérias (foliculite, abcessos)

Classificação : Trata-se de uma infecção crônica dos folículos pilosos. Nos casos mais graves, pode deixar fibroses ou cicatrizes do tipo quelóide. Ocorre mais freqüentemente em homens com tendência a acne. Alguns indivíduos são mais propensos do que os outros a ter esta infecção.

Sintomas : A foliculite se apresenta como caroços, por vezes, dolorosos, vermelhos e/ou cheios de pus (como a acne). Os caroços estão espalhados pelo couro cabeludo.

 

Cobreiro (Infecção pelo vírus Herpes Zoster)

Classificação : O cobreiro é causado por uma infecção viral. O mesmo vírus que causa a catapora. Pacientes com cobreiro geralmente tiveram catapora.

O cobreiro é uma reativação do vírus varicela, é freqüentemente encontrado em pessoas com baixa imunidade: por exemplo após uma infecção viral ou um câncer.

Sintomas : As lesões cutâneas são lineares e seguem a distribuição do nervo. A erupção é freqüentemente precedida por dor e coceira e as lesões aparecem como bolhas (verrugas), seguido por erosões e crostas dolorosas das áreas afetadas.

A condição se cura em cerca de duas semanas, mas nas pessoas idosas pode persistir por vários meses.

Tratamento : Pessoas afetadas pelo cobreiro devem procurar um médico o mais cedo para o início do tratamento e pode exigir uma busca pela causa da baixa imunidade.

O cobreiro podem ser tratado eficazmente se os medicamentos antivirais forem tomados logo após o seu início (dentro de 48 horas do início dos sintomas). Os medicamentos antivirais são tomados por via oral, reduzindo a duração e gravidade do cobreiro.

 

Pseudo-pelada de Brocq

Classificação : É o processo final comum a alguns tipos de alopecia.

Sintomas : Há um afinamento (atrofia) da pele do couro cabeludo, o que impossibilita qualquer tipo de restauração capilar.

Tratamento :sem tratamento,  felizmente, são bastante raras.

 

Pediculose

Classificação : conhecida popularmente como piolho, ocorre através da infestação por um ácaro que recebe o mesmo nome.

Sintomas : Visível a olho nú, o ácaro deposita seus ovos, conhecidos como lêndeas e causa muita coceira no couro cabeludo e na base do pescoço.